Certificat de décès

Certificat d’un cadre de salon funéraire

Le formulaire peut être rempli par un membre survivant de la famille, l’exécuteur testamentaire ou par un membre du personnel de la chapelle funéraire.

Veuillez inclure le numéro d’immatriculation de la carte de santé et le numéro d’identification médical personnel (NIMP) de la personne, le cas échéant.

Lorsque vous serez prêt, veuillez remplir le formulaire :

Formulaire d’avis de décès - Santé Manitoba (PDF)

Pour soumettre votre demande, veuillez envoyer le formulaire rempli et les copies des documents requis à l’une des adresses suivantes :

Courriel : insuredben@gov.mb.ca
OU
Courrier :
Unité des inscriptions et des services à la clientèle
Santé Manitoba
300, rue Carlton
Winnipeg, Manitoba R3B 3M9
OU
Dépôt au 300, rue Carlton :
Heures d'ouverture : Du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 30

Si des personnes à charge survivantes sont inscrites sur la carte de santé familiale, veuillez communiquer avec Inscription et services à la clientèle dès que possible. L’annulation de la couverture du parent ou du tuteur peut avoir une incidence immédiate sur ses personnes à charge.